宫外孕怎么检查诊断

　　宫外孕怎么检查诊断

　　宫外孕，又称宫外孕，是指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%，其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。宫外孕怎么检查诊断?许昌领先的微痛人流医院医师指出，血、尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的测定，超声扫描和腹腔镜检查，是宫外孕早期诊断的重要手段。

　　1、血、尿β-HcG：β-HCG是受精卵着床后，由绒毛滋养层的合体细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素。受精后第6天就开始少量的分泌，受精后第7～1，即可在尿中测出。宫外孕的β-HcG水平较正常妊娠偏低，上升速度慢;宫外孕流产的β-HcG水平下降速度也较宫内孕慢。因而β-HcG阴性也不能有效排除宫外孕，有时需多次动态监测β-HcG水平的变化。市场上可以购买到的早早孕试纸，就是根据尿β-HcG的水平来判断妊娠的，但仅可定性(区分阴性、弱阳性、阳性)，不可定量。

　　2、B超：B型超声已成为诊断输卵管妊娠的常用手段。其典型表现为：①子宫内不见妊娠囊，内膜增厚。②宫旁一侧见边界不清、回声不均的混合性包块，有时可见宫旁包块内有妊娠囊、胚芽及原始心管搏动，为输卵管妊娠的直接证据。③直肠子宫陷凹处有积液。

　　大多数情况下，宫外孕患者经病史，妇科检查、血β-HCG测定、B超检查后即可对早期宫外孕作出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行梭查，可以很快明确诊断。腹腔镜技术的进步使其不仅成为一种治疗的手段，更是确诊宫外孕的金标准。其创伤小、术后恢复快，适用于输卵管妊娠未流产或未破裂时的早期确诊和治疗。出血量多或严重体克时不宜做腹腔镜检查。

　　另外，也可用于诊断性甜宫，获取子宫内膜进行分析。见到蜕膜无绒毛时可排除宫内妊娠。后穹隆穿刺，为另一种快捷的方法，常可抽出放置后不凝固的血液，其中有小凝血块。如果误穿入静脉，则放置短期后血液会凝固。或将后穹隆穿刺出的血液滴在白纱布上，如为新鲜静脉血，则纱布上出现红晕.而陈旧性血中含细小凝血块。

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　　宫外孕的体征

　　妇科检查了解宫颈是否扩张、有无妊娠物阻塞或羊膜囊膨出，以便与流产相鉴别。较多病人可触及盆腔块状物，张力高，质较实.有压痛，不规则形，位于子宫一侧，大小不等，活动度较差。病人体温可略有升高，如出血过多可有休克。