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功血
08-30

功能失调性子宫出血的诊断方法

  功能失调性子宫出血的诊断方法

  功能失调性子宫出血的发生主要由于卵巢原发性发育不良、子宫发育不全、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、甲状腺功能不足,或环境改变、精神刺激、营养障碍,以及经期剧烈运动或游泳等原因,致下丘脑-垂体-卵巢轴之间不能建立规律的排卵周期。那么,功能失调性子宫出血的诊断方法是什么?许昌领先的妇科医院医师指出,临床上,常用以下的方法对功能失调性子宫出血进行诊断。

  (1)详细询问病史

  首先应注意患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素,了解病程经过,如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过;其次应了解异常子宫出血的几种类型:

  ①月经过多:周期规则,但经量过多(>80毫升)或经期延长(>7日):

  ②月经频发:周期规则,但短于21日;

  ③子宫不规则出血:周期不规则.经期较长;

  ④子宫不规则过多出血:周期不规则,血量过多。

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  (2)体格检查

  包括全身检查、妇科检查等,以排除全身性疾病及生殖道器质性病变。

  (3)辅助检查

  ①诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到快速止血目的,必须进行刮官,搔刮整个官腔刮出物要送病理检查。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫.

  ②宫腔镜检查:在官腔镜直视下选择病变区进行活检,可以提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜痛的诊断率。

  ③基础体温测定:是测定排卵的简易可行方法。

  ④宫颈黏液结晶检查:月经中期出现柏树叶状结品,或经前出现小的椭圆小体提示有排卵或有孕激素的作用。

  ⑤Y道脱落细胞涂片检查:涂片一般表现为中高度雌激素影响。

  ⑤激素测定:为确定有无排卵。

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